Αυξημένος κίνδυνος σοβαρής COVID-19 σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα παρά τον εμβολιασμό

Ευάλωτα στον  SARS-CoV-2 εξακολουθούν να παραμένουν τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα παρά τον εμβολιασμό τους. Εκτιμάται πως άνω του 20% αντιπροσωπεύει η συγκεκριμένη ομάδα στις εισαγωγές σε νοσοκομεία, τις εισαγωγές σε μονάδες εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) και τους θανάτους λόγω COVID-19, σύμφωνα με πληθυσμιακή μελέτη από το Ηνωμένο Βασίλειο.

Ο κίνδυνος παραμονεύει γι’ αυτή την ομάδα, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στην επιστημονική επιθεώρηση The Lancet Regional Health Europe. Τα στοιχεία παρουσιάζουν συνοπτικά οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Προληπτικής Ιατρικής και Επιδημιολογίας) και Γιάννης Ντάνασης.

Ειδικότερα, στο πλαίσιο της μελέτης αξιοποιήθηκαν αναδρομικός σχεδιασμός κοόρτης και ηλεκτρονικά δεδομένα υγείας από 11.990.730 άτομα ηλικίας ≥12 ετών στο Ηνωμένο Βασίλειο. Οι ερευνητές συνέκριναν τις σχετιζόμενες με τη νόσο COVID-19 νοσηλείες, τις εισαγωγές ΜΕΘ και τους θανάτους μεταξύ διαφορετικών ομάδων ανοσοκατεσταλμένων ατόμων και του γενικού πληθυσμού από την 1η Ιανουαρίου 2022 έως τις 31 Δεκεμβρίου 2022.

Συνολικά, καταγράφηκαν 20.910 εισαγωγές σε νοσοκομείο λόγω COVID-19, 440 εισαγωγές σε ΜΕΘ λόγω COVID-19 και 4.810 θάνατοι λόγω COVID-19. Εξ αυτών των αριθμών τα άτομα με ανοσοκαταστολή που αντιπροσώπευαν το 3,9% του πληθυσμού της μελέτης, αντιστοιχούσαν  στο 21,9% (4.585/20.910) των εισαγωγών σε νοσοκομείο λόγω COVID-19, στο 28,4% (125/440) των εισαγωγών σε ΜΕΘ λόγω COVID-19 και στο 23,8% (1.145/4.810) των θανάτων λόγω COVID-19 κατά την περίοδο της μελέτης.

Άξιο λόγου είναι πως όταν η ανάλυση περιορίστηκε σε 6.060.635 άτομα που είχαν λάβει τουλάχιστον τρεις δόσεις εμβολίου έναντι του SARS-CoV-2 (84,5% των ανοσοκατεσταλμένων και 50,5% του γενικού πληθυσμού). Σε αυτή την περίπτωση, τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα αποτελούσαν το 6,6% του συνολικού πληθυσμού, το 24,8% των εισαγωγών σε νοσοκομείο λόγω COVID-19, το 35,3% των εισαγωγών σε ΜΕΘ και το 25,0% των θανάτων λόγω COVID-19.

Ο υψηλότερος κίνδυνος νοσηλείας λόγω COVID-19 παρατηρήθηκε σε άτομα:

• με μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων,
• με μέτρια έως σοβαρή πρωτοπαθή ανοσοανεπάρκεια,
• με μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων και
• με πρόσφατη θεραπεία για αιματολογική κακοήθεια.

Σημειώνεται πως  οι ίδιες ομάδες ασθενών είχαν υψηλότερο κίνδυνο για εισαγωγή σε ΜΕΘ και θάνατο λόγω COVID-19.

Συνεπώς, από την μελέτη προκύπτει πως σε έναν πλήρως εμβολιασμένο πληθυσμό προσαρμοσμένο ανάλογα με το φύλο, την ηλικία και τον αριθμό των συννοσηροτήτων, ο κίνδυνος παρέμεινε αυξημένος σε όλες τις ομάδες ανοσοκαταστολής κατά 1,3 έως 13,1 φορές για νοσηλεία λόγω COVID-19 και κατά 1,3 έως 19,9 φορές για θάνατο λόγω COVID-19, σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Οι ιατροί σχολιάζουν πως τα αποτελέσματα έχουν ιδιαίτερη αξία για την πολιτική δημόσιας υγείας ώστε να σχεδιαστούν προληπτικές παρεμβάσεις και εμβολιαστικά προγράμματα με προτεραιότητα στις ομάδες υψηλού κινδύνου.