Μια ιδιαίτερα σοβαρή υπόθεση συστηματικής απάτης σε βάρος του ΕΟΠΥΥ εξιχνιάστηκε πλήρως έπειτα από συντονισμένη επιχείρηση της Διεύθυνσης Οικονομικής Αστυνομίας, σε στενή συνεργασία με τις ελεγκτικές υπηρεσίες του Οργανισμού. Η εγκληματική οργάνωση, που δρούσε μεθοδικά και οργανωμένα, είχε αναπτύξει δίκτυο εικονικών εκτελέσεων γνωματεύσεων, προκαλώντας σημαντική οικονομική ζημία στο δημόσιο σύστημα υγείας.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, οι ελεγκτικοί μηχανισμοί της ΑΔΕΣΥΠΑ ΕΟΠΥΥ παρείχαν κρίσιμα στοιχεία στις διωκτικές αρχές, μέσα από εκτεταμένη διασταύρωση δεδομένων και χαρτογράφηση της δράσης των εμπλεκομένων. Το αποδεικτικό υλικό που συγκεντρώθηκε οδήγησε στην πλήρη εξάρθρωση του κυκλώματος και στην αποκάλυψη του τρόπου λειτουργίας του.

Ο ρόλος του OTP στη διασφάλιση της νομιμότητας

Στο πλαίσιο της ενίσχυσης των μηχανισμών ελέγχου, ο ΕΟΠΥΥ έχει εφαρμόσει την υποχρεωτική χρήση κωδικού OTP για σειρά παροχών, όπως οι φυσικοθεραπείες. Ο κωδικός αποστέλλεται στο κινητό του δικαιούχου και επιβεβαιώνει τη φυσική του παρουσία κατά την παροχή υπηρεσίας, αποτρέποντας εικονικές εκτελέσεις.

Κατά την ανάλυση των στατιστικών δεδομένων OTP, οι υπηρεσίες του Οργανισμού εντόπισαν πολλαπλές εκτελέσεις γνωματεύσεων σε διαφορετικά ΑΜΚΑ με χρήση του ίδιου αριθμού κινητού τηλεφώνου. Τα ευρήματα αξιολογήθηκαν άμεσα και διαβιβάστηκαν στην Οικονομική Αστυνομία, οδηγώντας στην αποκάλυψη της απάτης.

Θωράκιση του συστήματος γνωματεύσεων

Από τον Φεβρουάριο 2025, η έκδοση γνωματεύσεων απαιτεί πιστοποιημένο αριθμό κινητού τηλεφώνου, ο οποίος αναζητείται στον Φάκελο Ασφάλισης Υγείας και στο Εθνικό Μητρώο Επικοινωνίας. Αν δεν υπάρχει πιστοποιημένος αριθμός, δεν επιτρέπεται η έκδοση νέας γνωματεύσης πέραν της πρώτης ενημερωτικής, ώστε ο δικαιούχος να ολοκληρώσει την ταυτοποίηση των στοιχείων του.

Μηδενική ανοχή στη διαφθορά

Η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ τονίζει ότι φαινόμενα απάτης, διαφθοράς και κατασπατάλησης δημόσιων πόρων θα αντιμετωπίζονται με απόλυτη αυστηρότητα. Ο Οργανισμός εκφράζει τις ευχαριστίες του προς την Ελληνική Αστυνομία και ειδικότερα τη Διεύθυνση Οικονομικής Αστυνομίας για την άριστη συνεργασία και την αποτελεσματικότητα της επιχείρησης.

Συνεχείς έλεγχοι και ψηφιακή ενίσχυση

Ο ΕΟΠΥΥ θα συνεχίσει τους σαρωτικούς ελέγχους σε όλα τα επίπεδα, αναβαθμίζοντας τα ψηφιακά εργαλεία εποπτείας και παραμένοντας σε στενή συνεργασία με τη Δικαιοσύνη και τις διωκτικές αρχές, με στόχο την προστασία του δημοσίου συμφέροντος και των δικαιωμάτων των ασφαλισμένων.