Την ανάγκη ουσιαστικών βελτιώσεων στο νέο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης νοσηλευόμενων ασθενών αναδεικνύει η Πανελλήνια Ένωση Φαρμακοποιών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων (ΠΕΦΝΙ). Η Ένωση επισημαίνει ότι ο ψηφιακός μετασχηματισμός του ΕΣΥ πρέπει να συνοδεύεται από σαφείς ρόλους, ασφαλείς διαδικασίες και ενεργή συμμετοχή όλων των εμπλεκόμενων επιστημονικών φορέων.

Η Ένωση χαιρετίζει την έναρξη λειτουργίας της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης για νοσηλευόμενους ασθενείς στα δημόσια νοσοκομεία, χαρακτηρίζοντάς την σημαντικό βήμα εκσυγχρονισμού. Ωστόσο, τονίζει ότι η νέα πλατφόρμα απαιτεί περαιτέρω παραμετροποίηση ώστε να ανταποκριθεί αποτελεσματικά στις πραγματικές ανάγκες της νοσοκομειακής περίθαλψης.

Απουσία των νοσοκομειακών φαρμακοποιών από τον σχεδιασμό

Σύμφωνα με την ΠΕΦΝΙ, οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί δεν συμμετείχαν στη διαδικασία σχεδιασμού και ανάπτυξης της πλατφόρμας, γεγονός που είχε ως αποτέλεσμα να μην αποτυπωθούν επαρκώς οι λειτουργικές ανάγκες και οι θεσμοθετημένες διαδικασίες των νοσοκομειακών φαρμακείων. Παράλληλα, επισημαίνεται ότι η πιλοτική εφαρμογή του συστήματος σε περιορισμένο αριθμό δομών δεν επαρκεί για να διασφαλίσει την ομαλή και ασφαλή λειτουργία του κατά την καθολική του εφαρμογή σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας.

Διακριτοί ρόλοι για ασφαλέστερη φροντίδα ασθενών

Η ΠΕΦΝΙ υπογραμμίζει ότι η επιτυχία του νέου συστήματος προϋποθέτει την πλήρη και σαφή αποτύπωση των επιστημονικών αρμοδιοτήτων κάθε επαγγελματικής ομάδας υγείας.

Η ευθύνη της ιατρικής συνταγής

Όπως επισημαίνεται, η έκδοση της ιατρικής συνταγής αποτελεί αποκλειστική επιστημονική ευθύνη του θεράποντος ιατρού και δεν μπορεί να ταυτίζεται με μια απλή διαδικασία παραγγελίας φαρμάκων ή διοικητικού εφοδιασμού. Η διατήρηση αυτής της διάκρισης θεωρείται κρίσιμη για την ασφάλεια των ασθενών και την τήρηση του θεσμικού πλαισίου.

Ο ρόλος του νοσοκομειακού φαρμακοποιού

Οι νοσοκομειακοί φαρμακοποιοί υπενθυμίζουν ότι φέρουν την ευθύνη του κλινικού ελέγχου, της έγκρισης και της διάθεσης των φαρμάκων. Κατά την ΠΕΦΝΙ, οποιαδήποτε παράκαμψη των σχετικών διαδικασιών περιορίζει τον επιστημονικό και ελεγκτικό τους ρόλο και δυσχεραίνει την ορθολογική διαχείριση της φαρμακευτικής αγωγής.Αντίστοιχα, ο ρόλος των νοσηλευτών επικεντρώνεται στην ασφαλή χορήγηση της θεραπείας προς τον ασθενή, κατόπιν ιατρικής συνταγής και εκτέλεσής της από το νοσοκομειακό φαρμακείο, χωρίς την ανάθεση αρμοδιοτήτων που υπερβαίνουν το θεσμικό τους πλαίσιο.

Τα δομικά προβλήματα που εντοπίζει η ΠΕΦΝΙ

Ιδιαίτερη ανησυχία εκφράζεται για την απουσία υποχρεωτικής εφαρμογής θεραπευτικών πρωτοκόλλων μέσα από το σύστημα. Σύμφωνα με την Ένωση, η δυνατότητα συνταγογράφησης χωρίς δεσμευτική τήρηση εγκεκριμένων πρωτοκόλλων περιορίζει τη δυνατότητα κλινικής αξιολόγησης και ορθολογικής χρήσης των πόρων.

Παράλληλα, η ΠΕΦΝΙ αναδεικνύει την έλλειψη υποχρεωτικής διασύνδεσης με το διεθνές σύστημα ταξινόμησης νοσημάτων ICD-10. Όπως υποστηρίζει, η απουσία αυτής της σύνδεσης δυσχεραίνει την ιχνηλασιμότητα των θεραπευτικών επιλογών, την επιδημιολογική καταγραφή και την τεκμηριωμένη χάραξη πολιτικών υγείας.

Ζητούμενο ένα ολοκληρωμένο και ασφαλές ψηφιακό περιβάλλον

Η ΠΕΦΝΙ τονίζει ότι η ηλεκτρονική συνταγογράφηση στα νοσοκομεία δεν πρέπει να περιοριστεί σε μια απλή ψηφιοποίηση των υφιστάμενων διαδικασιών, αλλά να εξελιχθεί σε ένα ολοκληρωμένο εργαλείο κλινικής υποστήριξης και ασφάλειας των ασθενών.

Όπως επισημαίνεται, η ενσωμάτωση θεραπευτικών πρωτοκόλλων και η σύνδεση με το ICD-10 μπορούν να συμβάλουν στη βελτίωση της ποιότητας της φροντίδας, στην αποτελεσματικότερη επιδημιολογική επιτήρηση, στον καλύτερο προγραμματισμό των φαρμακευτικών αναγκών και στον εξορθολογισμό των δημόσιων δαπανών.

Η Ένωση καλεί την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας και τη διοίκηση της ΗΔΙΚΑ σε άμεσο και ουσιαστικό διάλογο για την υλοποίηση των αναγκαίων τεχνικών και λειτουργικών παρεμβάσεων, δηλώνοντας παράλληλα έτοιμη να συνεισφέρει με την επιστημονική της εμπειρία στη διαμόρφωση ενός ασφαλούς και λειτουργικού ψηφιακού περιβάλλοντος για τα δημόσια νοσοκομεία.