Skip to content

ΕΟΠΥΥ: Οδηγίες για τις εξαιρέσεις από το πλαφόν

Υπεύθυνη Σύνταξης στο Virus.com.gr
- Αρχισυντάκτρια του περιοδικού Pharma & Health Business

Σε εφαρμογή της πρόσφατης απόφασης του Υπουργείου Υγείας και του Οργανισμού, που εξαιρεί από το όριο στη δαπάνη της συνταγογράφησης συγκεκριμένες κατηγορίες γιατρών και ασθενών, προβλέπεται ότι,

• Ιατροί που συνταγογραφούν σε ΚΑΠΗ
Θα πρέπει να προσκομίσουν στην ΗΔΙΚΑ και στη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ επικαιροποιημένο πιστοποιητικό που αποδεικνύει ότι εργάζονται σε ΚΑΠΗ και υπεύθυνη δήλωση σε ποιο ΚΑΠΗ εργάζονται .
• Ιατροί εργασίας
Θα πρέπει να προσκομίσουν στην ΗΔΙΚΑ και στη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ επικαιροποιημένο πιστοποιητικό που να αποδεικνύει την ιδιότητα τους.
• Ιατροί σε Μη Κυβερνητικές Οργανώσεις
Θα πρέπει να προσκομίσουν στην ΗΔΙΚΑ και στη Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ επικαιροποιημένο πιστοποιητικό που να αποδεικνύει την ιδιότητα τους.
• Ιατροί πολυϊατρείων σωμάτων ασφαλείας
Θα πρέπει το Υπουργείο Προστασίας του Πολίτη να ενημερώσει την ΗΔΙΚΑ με κατάλογο ιατρών σε πολυιατρεία σωμάτων ασφαλείας
• Ιατροί ΕΟΠΥΥ

Επιπλέον, η Διοίκηση του Οργανισμού θα αποστείλει κατάλογο με τα στοιχεία των ιατρών της Διοίκησης στην ΗΔΙΚΑ
• Χρόνιοι νεφροπαθείς τελικού σταδίου (υπό αιμοκάθαρση, υπό περιτοναϊκή διύλιση και υπό μεταμόσχευση), οι καρδιοπαθείς τελικού σταδίου (μηχανική καρδιά, ανεπάρκεια τελικού σταδίου, μεταμόσχευση καρδιάς), οι ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια (ηπατική ανεπάρκεια τελικού σταδίου μη αντιρροπούμενη κίρρωση, μεταμόσχευση ήπατος), οι μεταμοσχευθέντες ρευστών ή συμπαγών οργάνων και ιστών
Με την εισαγωγή του αντιστοίχου ICD-10 από το συνταγογράφο ιατρό η ΗΔΙΚΑ θα υλοποιήσει την εφαρμογή της μη προσμέτρησης της αξίας των συνταγών των ανωτέρω παθήσεων στο όριο συνταγογράφησης των ιατρών.
• Φάρμακα των οποίων τη χρήση προ-εγκρίνει ο ΕΟΠΥΥ μέσω των Επιτροπών του. Ο Οργανισμός έχει ήδη ενημερώσει την ΗΔΙΚΑ για τα εν λόγω φάρμακα και θα υλοποιηθεί. Ακολουθεί πίνακας με τα σκευάσματα αυτά.
• Εξαίρεση ιατρών Κεφαλονιάς, για το σύνολο του 2014, από την εφαρμογή του μέτρου.
• Ιατροί των νοσοκομείων και των ιδιωτικών κλινικών εξαιρούνται από την εφαρμογή του μέτρου σε ότι αφορά τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε νοσηλευόμενους ή εξερχόμενους κατόπιν νοσηλείας ασθενείς, ωστόσο εμπίπτουν στην εφαρμογή του αναφορικά με τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε εξωτερικούς ασθενείς και χορηγούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία και τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ.
• Νεοεισερχόμενοι ιατροί στην Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση
Οι νεοεισερχόμενοι στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης από το 2011 και μετέπειτα θα λάβουν αυτόματα από την ΗΔΙΚΑ τον μέσο όρο της ειδικότητας τους και ως εκ τούτου δεν απαιτείται κάποια εκ μέρους τους ενέργεια προς τούτο.
• Ιατροί που έχουν άδεια λειτουργίας για το πρώτο ιατρείο τους από τον αρμόδιο ιατρικό σύλλογο από το 2011 και μετέπειτα
Θα πρέπει οι εν λόγω ιατροί να προσκομίσουν στον ΕΟΠΥΥ βεβαίωση του οικείου ιατρικού συλλόγου καθώς και βεβαίωση της εφορίας για την έναρξη του επαγγέλματος.
• Ιατροί που δεν ασκούσαν θεραπευτικό έργο κατά το 2013
Θα πρέπει οι εν λόγω ιατροί να προσκομίσουν στον ΕΟΠΥΥ Υπεύθυνη Δήλωση στην οποία θα αναφέρουν το λόγο για τον οποίο δεν ασκούσαν θεραπευτικό έργο καθώς και δικαιολογητικά που να τεκμηριώνουν τη δήλωσή τους.
• Ιατροί για τους οποίους αυξήθηκε ο αριθμός των επισκέψεων σε 400 ανά μήνα:
Η ΗΔΙΚΑ είναι ενήμερη για τα στοιχεία των εν λόγω ιατρών και θα προσαρμόσει στο μέσο όρο της ειδικότητας όσους ιατρούς έχουν όριο συνταγογράφησης κάτω από τον μέσο όρο και δεν απαιτείται κάποια ενέργεια εκ μέρους των ιατρών.

«Επισημαίνεται ότι τα ανωτέρω δικαιολογητικά θα κατατίθενται ή θα αποστέλλονται με συστημένη επιστολή στη Διεύθυνση: Απ.Παύλου 12, Τ.Κ. 151 23 Μαρούσι, Ισόγειο, Γραμματεία για Συλλογή Δικαιολογητικών που αφορούν στο όριο συνταγογράφησης. Σε περίπτωση κατάθεσης διευκρινίζεται ότι οι ώρες λειτουργίας είναι 12:00-14: 00 κατά τις εργάσιμες ημέρες».

Παράλληλα, συστήνεται άμεσα Ειδική Επταμελής Επιτροπή με συμμετοχή εκπροσώπων του ΕΟΠΥΥ, της ΗΔΙΚΑ, του ΕΟΦ, του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου για την υποβολή προτάσεων για την βελτίωση της εφαρμογής του μέτρου, η ανάπτυξη κριτηρίων που θα εφαρμόζονται για την αξιολόγηση αιτημάτων αύξησης των ορίων συνταγογράφησης, για συγκεκριμένες κατηγορίες ή περιπτώσεις ιατρών και η αξιολόγηση των σχετικών αιτημάτων και την τελική υποβολή γνωμοδοτήσεων στον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ.

Εξαιρούνται τα παρακάτω φάρμακα που προεγκρίνει ο ΕΟΠΥΥ

ΦΑΡΜΑΚΟ

ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ

ALDURAZYME

A-L-IDURONIDASE

BOTOX

BOTULINUM TOXIN

BUSILVEX

BUSULFAN

CAYSTON

AZTREONAM LYSINE

CEREZYME

IMIGLUCERASE

DYSPORT

BOTULINUM TYPE A TOXIN HAEMAGLUTININ COMPLEX

EVOLTRA

CLOFARABINE

ELAPRASE

IDURSULFASE

FABRAZYME

AGALSIDASE

FORSTEO

TERIPARATIDE

ILARIS

CANAKINUMAB

KEPIVANCE

PALIFERMIN

LUCENTIS

RANIBIZUMAB

MACUGEN

PEGAPTANIB SODIUM

MYOZYME

ALGUCOSIDASE A

PREOTACT

PARATΗΥROID HORMONE

REPLAGAL

AGALSIDASE

REMODULIN

TREPROSTINIL SODIUM

SPRYCEL

DASATINIB

SYNAGIS

PALIVIZUMAB

TASIGNA

NILOTINIB

TORISEL

TEMSIROLIMUS

TRISENOX

ARSENIC TRIOXIDE

VISUDYNE

 

YONDELIS

TRABECTEDIN

ZAVESCA

MIGLUSTAT

Εξαιρούνται τα παρακάτω φάρμακα που προεγκρίνονται μέσω Επιτροπών Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής

ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ

ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ

ALTERMON

FOLLICLE STIMULATING
HORMONE, HUMAN (FSH)

BRAVELLE

UROFOLLITROPIN

ELONVA

CORIFOLLITROPIN ALFA

GONAL

FOLLITROPIN ALFA

LUVERIS

LUTROPIN ALPHA

MERIONAL

MENOTROPHINE

MENOPUR

MENOTROPHINE

PERGOVERIS

FOLLITROPIN ALFA/LUTROPIN ALFA

PUREGON

FOLLITROPIN BETA

Από τα καινοτόμα σκευάσματα που τιμολογήθηκαν τον Αύγουστο του 2013 έχουν κατατεθεί αιτήματα και περνούν ήδη Επιτροπή τα εξής: Eylea, Fampyra, Incivo, Victrelis, Jakavi, Inlyta, Vyndaquel, Xalkori, Yervoy, Zelboraf, Zytiga, Xeplion, Xgeva.

Ειδικότητες ιατρών και μέσος όρος συνταγογράφησης

α/α

Ειδικότητα

Μέσος Όρος Ειδικότητας

1

ΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΟΣ

5.185,34

2

ΙΑΤΡΟΣ

4.117,52

3

ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ

4.832,61

4

ΓΕΝΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ

13.988,12

5

ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ

1.575,11

6

ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ-ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΟΣ

2.887,61

7

ΕΛΕΓΚΤΗΣ

6.699,49

8

ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΟΣ

5.240,46

9

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

5.626,26

10

ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΣ

15.509,44

11

ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ

2.023,79

12

ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ

2.809,83

13

ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ

1.210,00

14

ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ

10.206,51

15

ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ

3.155,33

16

ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ-ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ

4.947,87

17

ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΟΣ

26.578,68

19

ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

664,31

20

ΨΥΧΙΑΤΡΟΣ

5.487,27

21

ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΣ

696,83

22

ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

871,58

23

ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ

23.661,56

24

ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΗΣ

987,33

25

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ-ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ

2.498,80

26

ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΟΣ

1.023,32

27

ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

178,03

28

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

504,27

29

ΙΑΤΡΟΔΙΚΑΣΤΗΣ

5.733,76

30

ΙΑΤΡΙΚΗ ΤΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ

4.506,48

31

ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΟΣ

438,48

32

ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΟΣ

2.296,85

33

ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

439,12

34

ΝΕΦΡΟΛΟΓΟΣ

12.902,52

35

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ

36,93

36

ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟΣ

9,22

37

ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΟΣ

80,44

38

ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΠΑΙΔΩΝ

274,13

39

ΠΑΙΔΟΨΥΧΙΑΤΡΟΣ

459,95

40

ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

135,54

41

ΦΥΣΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ-ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

1.385,54

42

ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΘΩΡΑΚΟΣ

396,01

43

ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΓΕΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

11.411,10

44

ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΣ-ΨΥΧΙΑΤΡΟΣ

11.534,97

45

ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ

45.450,68

46

ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ

218,28

48

ΠΥΡΗΝΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ

1.697,63

49

ΑΝΕΥ

3.227,44

ΕΟΠΥΥΠλαφόνΣυνταγογράφηση

Σχετικά άρθρα

Comments (0)

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *

Ενημέρωση Βαρτζόπουλου για το «1135»
Παιδιά με καρκίνο: Το δικαίωμα στη δοκιμή νέων φαρμάκων

Editorial

Αιμίλιος Νεγκής

Διευθυντής Σύνταξης, virus.com.gr
& Pharma Health Business magazine

Περιοδικό Pharma & Health Business

Απόψεις

Back To Top