«Μύθος» η μηδενική συμμετοχή για καρκινοπαθείς ασφαλισμένους

Το «γάντι σηκώνει» για ακόμη μια φορά το ΜΚΙΕ εναντίον του Υπουργού Υγείας κατηγορώντας τον για συνεχείς ανακρίβειες σε ό,τι αφορά τη συμμετοχή των ασφαλισμένων ασθενών, με χρόνιες παθήσεις. Όπως τονίζουν, μπορεί το Υπουργείο Υγείας να κάνει λόγο για χαμηλότερες τιμές στα φάρμακα, αλλά προκύπτουν περιπτώσεις όπου ασφαλισμένοι και μάλιστα καρκινοπαθείς καλούνται να καταβάλλουν χρήματα για τις θεραπείες τους.
Χαρακτηριστική είναι η περίπτωση της λετροζόλης, εγκεκριμένης ορμονοθεραπείας για τον ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο του μαστού στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ως προφυλακτική θεραπεία αλλά και ως θεραπεία πρώτης γραμμής για τον προχωρημένο ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο μαστού ή μετά από αστοχία στα αντιοιστρογόνα.
Η συνταγογράφηση της γίνεται με μηδενική συμμετοχή. Τα διαθέσιμα σκευάσματα είναι το πρωτότυπο, με λιανική τιμή 70.59 ευρώ, καθώς και 15 γενόσημα το φθηνότερο από τα οποία κοστίζει 50.67 ευρώ (οι τιμές αφορούν ένα κουτί φαρμάκου που καλύπτει τη θεραπεία ενός μηνός).
Ωστόσο, η τιμή αναφοράς, αυτή που καλύπτει ο ασφαλιστικός τομέας, είναι 41.38 ευρώ και άρα ο ασφαλισμένος καρκινοπαθής πρέπει να καταβάλει 9.29 ευρώ κατ΄ ελάχιστον για ένα κουτί λετροζόλης επιλέγοντας το φθηνότερο γενόσημο που κυκλοφορεί.
«Η λετροζόλη μπορεί να χορηγηθεί καθημερινά επί 5 έτη, συνεπώς το κόστος που θα πληρώσει ο ασφαλισμένος για το πρωτότυπο συνολικά φθάνει τα 1752.60 ευρώ και για το φθηνότερο γενόσημο τα 557.40 ευρώ», αναφέρει το ΜΚΙΕ.
Αντίστοιχο είναι και το παράδειγμα της γοσερελίνης, εγκεκριμένης θεραπείας επίσης για τον ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο μαστού, αλλά και τον ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο του προστάτη, που έχει μηδενική συμμετοχή.
Η θεραπεία χορηγείται υποδορίως κάθε 28 ημέρες ή κάθε 12 εβδομάδες ανάλογα με τις οδηγίες του θεράποντος γιατρού, με ελάχιστο χρόνο χορήγησης για τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο του μαστού τα 2 έτη, ενώ για τους πάσχοντες από ορμονοεξαρτώμενο καρκίνο του προστάτου το φάρμακο χορηγείται μέχρι μη ανταποκρίσεως.
«Το σκεύασμα μηνιαίας χορήγησης που κυκλοφορεί έχει λιανική τιμή 90.87 ευρώ ενώ η ασφαλιστική τιμή είναι 75.76 ευρώ. Συνεπώς η διαφορά που προκύπτει είναι 15.11 ευρώ το μήνα, αλλά επειδή δεν κυκλοφορεί αντίγραφο του φαρμάκου στην αγορά ο ασφαλισμένος θα επιβαρυνθεί το ήμισυ της διαφοράς, δηλαδή 7.55 ευρώ», σημειώνει το ΜΚΙΕ.
Όπως σημειώνουν οι άνθρωποι του Ιατρείου, το σκεύασμα που χορηγείται ανά 12 εβδομάδες κυκλοφορεί με λιανική τιμή 256.23 ευρώ και η ασφαλιστική τιμή είναι 227.27 ευρώ. « Άρα σ’ αυτή την περίπτωση ο ασφαλισμένος θα πρέπει να πληρώσει 14.48 ευρώ το τρίμηνο. Η γοσερελίνη μπορεί να χορηγηθεί για 2 έτη, οπότε το συνολικό κόστος για τον ασφαλισμένο για το μηνιαίο σκεύασμα φθάνει τα 181.20 ευρώ».