Ιδιωτικές Κλινικές: Ας περιμένουμε το πόρισμα των ελεγκτικών εταιρειών

Οι πληροφορίες, που δημοσίευσε το Virus (εδώ), καθώς και τα δημοσιεύματα που ακολούθησαν, γύρω από τα μέχρι στιγμής αποτελέσματα του κλινικού και ιατρικού ελέγχου σε ιδιωτικές κλινικές, που πραγματοποιούν Ιδιωτικές Ελεγκτικές Εταιρείες.
Σύμφωνα με τις πληροφορίες του Virus, ο έλεγχος εκτιμάται ότι θα καταλήξει σε τουλάχιστον 60 εκατ. ευρώ από περιπτώσεις υπερχρέωσης του ΕΟΠΥΥ από Ιδιωτικές Κλινικές. Δηλαδή, περίπου το 15% επί του συνόλου των δαπανών του 2013, οι οποίες ανήλθαν στα 400 εκατ. ευρώ.
Ο έλεγχος αναμένεται έχει ολοκληρωθεί μέχρι τα τέλη Σεπτεμβρίου. Ωστόσο, η έκθεση από έναν προκαταρκτικό έλεγχο, που παραδόθηκε πριν από μερικές εβδομάδες από τις ελεγκτικές εταιρείες στην Επιτροπή Βέλτιστης Πρακτικής του ΕΟΠΥΥ, περιλάμβανε 40 κατηγορίες δαπανών, για επανέλεγχο, που αντιστοιχούν σε δαπάνες ύψους περίπου 130 εκατ. ευρώ.
Απαντώντας, η ΠΕΙΚ σημειώνει ο έλεγχος των ιδιωτικών Ελεγκτικών εταιριών δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί. Το πρώτο στάδιο της διαδικασίας, το οποίο και ολοκληρώθηκε, ήταν στατιστικός έλεγχος και έλεγχος παραστατικών.
Σύμφωνα με Ελεγκτική Εταιρία που συνεργάζεται η ΠΕΙΚ, κανένα πόρισμα δεν έχει παραδοθεί μέχρι σήμερα στον ΕΟΠΥΥ, ενώ οι περιπτώσεις που αναφέρονται στα δημοσιεύματα ως παραβατικές, είναι περιστατικά για τα οποία θα πραγματοποιηθεί ιατρικός έλεγχος.
Όπως τονίζει η ΠΕΙΚ, «οι περιπτώσεις νοσηλειών για τις οποίες θα υπάρξει έλεγχος Β’ σταδίου δεν αποτελεί σε καμία περίπτωση παραβατική ένδειξη, διότι:
• είναι απολύτως φυσιολογικό να υπάρχει χρέωση διπλού ΚΕΝ όταν υπάρχουν συνοδα νοσήματα,
• απολύτως φυσιολογικό να υπάρχει χρέωση ΚΕΝ με επιπλοκές,
• απολύτως φυσιολογικό να υπάρχει χρέωση εκτός ΚΕΝ, με ημερήσιο νοσήλιο, που αφορούν επεμβάσεις για τις οποίες δεν υπάρχει αντίστοιχο ΚΕΝ καθώς και νοσηλείες Νεφροπαθών, χρονίως πασχόντων και Χημειοθεραπείες,
• απολύτως φυσιολογικό να υπάρχουν παρατάσεις πέραν της μέσης διάρκειας νοσηλείας, ιδιαίτερα σε Παθολογικά, Καρδιολογικά, Νεφρολογικά και Ογκολογικά περιστατικά και
• φυσικά επαναεισαγωγές περιστατικών ειδικοτήτων Παθολογικού τομέα και ιδιαίτερα Χημειοθεραπείες».
«Σε κάθε περίπτωση ας αναμείνουμε την ολοκλήρωση του ελέγχου, στα τέλη Σεπτεμβρίου, για να έχουμε ασφαλή συμπεράσματα και να μην σπιλώνεται αναίτια ολόκληρος ο κλάδος», αναφέρει η ΠΕΙΚ σε ανακοίνωση της και δηλώνει κατηγορηματικά υπέρ της νομιμότητας. «Δεν θα ανεχτούμε στους κόλπους μας οποιονδήποτε «συνάδελφο» επιδεικνύει αποδεδειγμένα και τεκμηριωμένα παραβατικη συμπεριφορά, βάσει της νομοθεσίας και όχι φυσικά προσωπικών ερμηνειών οποιουδήποτε στελέχους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και μάλιστα με αναδρομική ισχύ», αναφέρει η Ένωση και καταλήγει:
«Σε όσους καταφεύγουν στην λασπολογία τους πληροφορούμε ότι η λάσπη δεν αποτελεί μέθοδο τήρησης του εξωπραγματικού προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ και δικαιολόγησης των αντιδημοκρατικών, καταστροφικών και βάρβαρων μέτρων των Rebates and Claw Backs. Ας φροντίσουν να χρηματοδοτήσουν το σύστημα υγείας με τα αναγκαία κονδύλια για την παροχή των υπηρεσιών υγείας που ένας αξιοπρεπής λαός του ανεπτυγμένου κόσμου δικαιούται».