Ελληνική μελέτη για τα οφέλη της περιστροφικής θρομβοελαστομετρίας σε ογκολογικούς ασθενείς

Τα πλεονεκτήματα της θρομβοελαστομετρίας σε ασθενείς με όγκους στα οστά αναδεικνύει Ελληνική μελέτη. Μεταξύ αυτών είναι και ο εντοπισμός της θρομβωτικής προδιάθεσης των ασθενών με όγκους στα οστά.

Τα  οφέλη καταδείχθηκαν στη μελέτη με επικεφαλής τον ερευνητή ιατρό και διδάκτωρ του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Ανδρέα Γ. Τσαντέ. Οι ερευνητές αξιολόγησαν δείγματα αίματος 50 ασθενών-μαρτύρων με μυοσκελετικούς όγκους, οι οποίοιι νοσηλεύτηκαν στην Α’ Πανεπιστημιακή Ορθοπαιδική Κλινική του Νοσοκομείου «Αττικόν» και υποβλήθηκαν σε ορθοπαιδική επέμβαση εκτομής των όγκων και αποκατάστασης μέλους, και 30 υγιών μαρτύρων για σύγκριση. Η ανάλυση των δειγμάτων πραγματοποιήθηκε στο Αιματολογικό Εργαστήριο του ΠΓΝ «Αττικόν».

Από τη μελέτη προέκυψε ότι ο αιμοστατικός μηχανισμός των ασθενών με όγκους οστών παρουσιάζει σημαντικές διαφορές από αυτό των υγιών ανθρώπων, οδηγώντας σε αυξημένη θρομβοφιλική διάθεση. Επιπρόσθετα,  η περιστροφική θρομβοελαστομετρία ήταν σε θέση να δώσει σημαντικές πληροφορίες για την παθοφυσιολογία των αιμοστατικών διαταραχών στο αίμα των ασθενών αυτών.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν  ότι:

• η παρουσία όγκου των οστών σχετίζεται με ταχύτερο σχηματισμό θρόμβων λόγω έκλυσης προπηκτικών παραγόντων από τα καρκινικά κύτταρα
• οι θρόμβοι που σχηματίζονται έχουν μεγαλύτερη σταθερότητα και ανθεκτικότητα σε σχέση με τους υγιείς ανθρώπους,
• ο μηχανισμός της ινωδόλυσης, δηλαδή ο μηχανισμός της λύσης των θρόμβων υπολειτουργεί στους ασθενείς με όγκους, με αποτέλεσμα οι θρόμβοι που σχηματίζονται να μην μπορούν να διασπαστούν επαρκώς όπως στους υγιείς ανθρώπους.

Σημειώνεται ότι οι συμβατικές εργαστηριακές εξετάσεις δεν ήταν σε θέση να ανιχνεύουν την αυξημένη θρομβωτική προδιάθεση των ασθενών με όγκους, ενώ μπορεί να οδηγήσουν στον σχεδιασμό στοχευμένων μέτρων πρόληψης των θρομβοεμβολικών επεισοδίων. Τα αποτελέσματα της μελέτης αυτής δημοσιεύτηκαν στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό “Cancers”. Οι ερευνητές πραγματοποιούν τώρα νέα μελέτη  για να διερευνήσουν την συσχέτιση των ευρημάτων της περιστροφικής θρομβοελαστομετρίας με τα θρομβοεμβολικά επεισόδια, καθώς και την προγνωστική τους ικανότητα για τις επιπλοκές αυτές.

Περιστροφική  θρομβοελαστομετρία

Οι ασθενείς με όγκους έχουν ένα ιδιαίτερα διαταραγμένο πηκτικό προφίλ με θρομβοφιλική διάθεση, με αποτέλεσμα τα ποσοστά θρομβοεμβολικών επιπλοκών μετά από χειρουργεία να είναι ιδιαίτερα αυξημένα σε αυτούς σύμφωνα με την διεθνή βιβλιογραφία. Οι μηχανισμοί που προκαλούν προθρομβωτική κατάσταση στους ασθενείς με όγκους δεν είναι πλήρως εξακριβωμένοι. Ως εκ τούτου, η λεπτομερής εργαστηριακή εκτίμηση του αιμοστατικού μηχανισμού των ασθενών αυτών θα μπορούσε να οδηγήσει σε ανεύρεση πιο αποτελεσματικών μέτρων πρόληψης και θεραπείας των θρομβεμβολικών επιπλοκών. Η περιστροφική θρομβοελαστομετρία εκτιμάει το αιμοστατικό προφίλ των ασθενών αξιολογώντας τις ιξωδοελαστικές ιδιότητες του σχηματιζόμενου θρόμβου, έχοντας πολλαπλά πλεονεκτήματα σε σχέση με τις συμβατικές εργαστηριακές εξετάσεις.

Οι ιξωδοελαστικές εξετάσεις έχουν το πλεονέκτημα της συνολικής εκτίμησης του σχηματισμού και της λύσης των θρόμβων στο αίμα, ενώ επίσης εκτιμούν και την συμμετοχή των κυττάρων του αίματος στον πηκτικό μηχανισμό, κάτι το οποίο δεν εκτιμάται από τις συμβατικές τεχνικές ελέγχου της αιμόστασης. Επομένως, οι ιξωδοελαστικές εξετάσεις φαίνεται να πλεονεκτούν όσον αφορά την ανίχνευση εκείνων των αλλαγών στο αίμα των ασθενών με όγκους που οδηγούν σε υπερπηκτικότητα και συνδέονται με μετεγχειρητική θρόμβωση.