Όφελος από την προφυλακτική ακτινοθεραπεία για τους ογκολογικούς ασθενείς

Η προφυλακτική ακτινοθεραπεία παρά την επώδυνη διάσταση της που χορηγείται σε ασθενείς με καρκίνο και ασυμπτωματικές οστικές μεταστάσεις όχι μόνο μειώνει τα συμβάντα που σχετίζονται με το σκελετό και τις νοσηλείες, αλλά προσφέρει και όφελος στην επιβίωση, σύμφωνα με νέα μελέτη. Η έρευνα παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας (ASTRO).

Στην πρώτη μελέτη του είδους της,  συμμετείχαν  σχεδόν 80 ασθενείς με περισσότερες από πέντε μεταστάσεις υψηλού κινδύνου. Οι συμμετέχοντες κλήθηκαν τυχαία να λάβουν είτε προφυλακτική ακτινοθεραπεία είτε συνήθη φροντίδα.

Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ακτινοθεραπεία παρουσίασαν μείωση σε ένα σύνθετο σύνολο συμβάντων που σχετίζονται με το σκελετό και κανένας δεν χρειάστηκε να εισαχθεί στο νοσοκομείο. Τα αποτελέσματα έδειξαν επίσης 55% βελτίωση της συνολικής επιβίωσης σε σύγκριση με εκείνους της ομάδας ελέγχου, δίνοντας στους ασθενείς αυτούς επιπλέον 8 μήνες ζωής.

«Προκαλεί σκέψεις το γεγονός ότι η ακτινοβολία για την πρόληψη του πόνου θα μπορούσε ενδεχομένως να παρατείνει τη ζωή», σχολίασε η επικεφαλής συγγραφέας Erin F. Gillespie, MD, ακτινοθεραπευτής ογκολόγος στο Memorial Sloan Kettering Cancer Center στη Νέα Υόρκη. «Υποδηλώνει ότι η θεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου δεν είναι το μόνο πράγμα που μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να ζήσουν περισσότερο»,  συμπλήρωσε η ογκολόγος. Η κ.Gillespie πρόσθεσε ότι η διαφορά στη συνολική επιβίωση «δεν ήταν αναμενόμενη», αλλά ότι υπάρχει «σίγουρα μια λογική και μηχανισμοί που το εξηγούν αυτό», με προηγούμενες μελέτες να δείχνουν ότι η παρηγορητική φροντίδα «έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει τη συνολική επιβίωση».

Μιλώντας στο Medscape Medical News, ο Shankar Siva, MD, PhD, ακτινοθεραπευτή ογκολόγο στο Peter MacCallum Cancer Centre στη Μελβούρνη, Αυστραλία επεσήμανε ότι η χρήση της ακτινοθεραπείας για τον συμπτωματικό οστικό πόνο είναι ένα «καθιερωμένο πρότυπο περίθαλψης», αλλά το ερώτημα που εξετάστηκε από την τρέχουσα μελέτη -στην οποία η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιήθηκε για ασυμπτωματικές οστικές μεταστάσεις- ήταν «αν μπορούμε να προωθήσουμε αυτή τη θεραπεία για να βελτιώσουμε τα αποτελέσματα». Η πρόληψη των συμβάντων που σχετίζονται με το σκελετό είναι «πραγματικά σημαντική για τους ασθενείς» και, ενώ η διαπίστωση του βελτιωμένου οφέλους για τη συνολική επιβίωση ήταν «απροσδόκητη», καθιστά δυνατή την εξέταση της ακτινοθεραπείας ως προληπτικής θεραπείας.

«Είναι σαν να λέμε: αν δείτε κάποιον να πνίγεται, θα πρέπει πραγματικά να του πετάξετε ένα σωσίβιο», εξήγησε ο Siva. «Φαίνεται διαισθητικό» ότι αν δείτε κάποιον που έχει κάποια φτωχά χαρακτηριστικά κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα καταστροφικών συμβάντων, όπως η συμπίεση του νωτιαίου μυελού, «δοκιμάζετε αυτή τη θεραπεία εκ των προτέρων».

Αλλά μέχρι τώρα «δεν είχαμε την απόδειξη ότι η εκ των προτέρων θεραπεία θα ήταν αποτελεσματική, και αυτή η μελέτη είναι ένα «πραγματικά σημαντικό βήμα» για την παροχή αυτής της απόδειξης, πρόσθεσε ο Siva. Όσον αφορά το μέγεθος του οφέλους επιβίωσης, ο Siva δήλωσε ότι, «αν αυτό ήταν το φάρμακο Α, τότε θα υπήρχε μια πολύ μεγάλη και ενδιαφέρουσα φαρμακευτική αγορά που θα το κυνηγούσε».