Μελέτη: Η μετφορμίνη και για την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Το φάρμακο για τον διαβήτη, η μετφορμίνη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας (AMD), σύμφωνα με νέα έρευνα. Η ανάλυση μιας μεγάλης βάσης δεδομένων ασθενών, τόσο με όσο και χωρίς AMD, έδειξε ότι οι ασθενείς, στους οποίους συνταγογραφήθηκε το φάρμακο, για μια περίοδο δυο ετών είχαν περίπου 5% λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν AMD.

Παρουσιάζοντας τα ευρήματα στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Ειδικών Αμφιβληστροειδούς (ASRS) 2022, επισημάνθηκε ότι χρειάζονται περισσότερες έρευνες προτού η μετφορμίνη συνταγογραφηθεί για την AMD. Μέχρι τώρα το φάρμακο έχει δείξει προστατευτικές επιδράσεις έναντι άλλων ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία, όπως είναι η άνοια, ο καρκίνος και το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Για να ερευνήσουν περαιτέρω, η Skondra και οι συνεργάτες της ανέλυσαν τη βάση δεδομένων IBM MarketScan των απαιτήσεων ασφάλισης υγείας των ΗΠΑ . Υπό μελέτη τέθηκαν 312.404 άτομα με νεοδιαγνωσθείσα AMD από τον Ιανουάριο του 2008 έως τον Δεκέμβριο του 2017. Οι ερευνητές συνέκριναν αυτά τα άτομα με 312.376 άτομα ελέγχου που αντιστοιχούσαν ως προς την ηλικία, τις συννοσηρότητες, την αναιμία, την υπέρταση, την περιοχή των Ηνωμένων Πολιτειών και το έτος της οφθαλμολογικής εξέτασης.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν πολύ μεταβλητά και προσαρμοσμένα μοντέλα παλινδρόμησης για να υπολογίσουν τους κινδύνους ανάπτυξης AMD σε διάστημα δυο ετών για τα άτομα που συνταγογραφούνταν με μετφορμίνη και άλλα συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης, των σουλφονυλουριών και των γλιταζονών (θειαζολιδινεδιόνες). Οι επιστήμονες διαπίστωσαν μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης AMD μεταξύ των ασθενών στους οποίους συνταγογραφήθηκε μετφορμίνη (λόγος πιθανοτήτων σε σύγκριση με εκείνους στους οποίους δεν συνταγογραφήθηκε το φάρμακο. Συγκεκριμένα βρέθηκαν τα εξής σε ασθενείς που συνταγογραφήθηκαν :

• χαμηλές έως μέτριες δόσεις μετφορμίνης είχαν τον μικρότερο κίνδυνο.
• 1-270 γραμμάρια σε διάστημα 2 ετών είχαν OR 0,91 (95% CI, 0,88 – 0,94).
• 271-600 γραμμάρια σε διάστημα 2 διετών είχαν OR 0,90 (95% CI, 0,87 – 0,93).
• δόσεις άνω των 1080 γραμμαρίων σε διάστημα 2 ετών δεν είχαν μειωμένες πιθανότητες εμφάνισης AMD.

Δεν είναι σαφές γιατί οι υψηλότερες δόσεις θα πρέπει να έχουν μικρότερη επίδραση από τις χαμηλότερες δόσεις. Μια πιθανότητα είναι ότι οι άνθρωποι που λαμβάνουν υψηλότερες δόσεις έχουν χειρότερο διαβήτη. Μια άλλη είναι ότι οι υψηλότερες δόσεις θα μπορούσαν να είναι επιζήμιες. Η βάση δεδομένων δεν επέτρεψε στους ερευνητές να προσαρμόσουν όλες τις πιθανές συνδιακυμάνσεις, γεγονός που καθιστά δύσκολο να προσδιοριστεί εάν η μετφορμίνη έχει οφέλη πέρα από τον έλεγχο του διαβήτη. Προηγούμενες μελέτες για άλλες ασθένειες αφορούσαν κυρίως ασθενείς με διαβήτη και η μελέτη αυτή έδειξε ότι ο ίδιος ο διαβήτης αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την AMD. Υπενθυμίζεται ότι η μετφορμίνη συνταγογραφείται μερικές φορές και για άλλες παθήσεις εκτός του διαβήτη, όπως είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) και η αύξηση του σωματικού βάρους από αντιψυχωσικά φάρμακα.