Υψηλά ποσοστά λοιμώξεων από φλεβικό καθετήρα στα ελληνικά νοσοκομεία

Ανησυχία προκαλούν τα δεδομένα για  τις μικροβιαιμίες που σχετίζονται με κεντρικό φλεβικό καθετήρα (CLABSI) στα ελληνικά νοσοκομεία. Σε 10 νοσοκομεία εντοπίστηκαν 1.179 λοιμώξεις τέτοιου τύπου, ενώ καταγράφηκαν 387 θάνατοι εντός 28 ημερών από την εκδήλωση της λοίμωξης, χωρίς να αποδίδονται σε αυτήν.

Τα στοιχεία αυτά καταγράφηκαν από πρόγραμμα επιτήρησης λοιμώξεων που διενεργήθηκε σε 10 μεγάλα ελληνικά νοσοκομεία από τον Δεκέμβριο 2021 έως τον Απρίλιο 2023 (διάστημα 17 μηνών). Ειδικότερ, το ειδικό Πρόγραμμα για την Πρόληψη και τον Έλεγχο των Νοσοκομειακών Λοιμώξεων και της Μικροβιακής Αντοχής «GRIPP-SNF», το οποίο υλοποιείται, με την υποστήριξη του Ιδρύματος «Σταύρος Νιάρχος» μέσω της «Πρωτοβουλίας για την Υγεία», σε συνεργασία με τον Οργανισμό Διασφάλισης της Ποιότητας στην Υγεία (ΟΔΙΠΥ), το Κέντρο Κλινικής Επιδημιολογίας και Έκβασης Νοσημάτων – CLEO και τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ).

Οι 387 προαναφερόμενοι θάνατοι δεν μπορούν να αποδοθούν στη λοίμωξη, αλλά η θνησιμότητα που σχετίζεται με CLABSI σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία κυμαίνεται μεταξύ 12-25%. Ωστόσο, το ποσοστό θα μπορούσε να μειωθεί αφού  το 65% των CLABSI  μπορούν να προληφθούν με τεκμηριωμένες βασικές πρακτικές. Τέτοιες νοσοκομειακέςλοιμώξεις προκαλούνται από πολλά είδη επεμβατικών συσκευών (κεντρικοί φλεβικοί καθετήρες, αναπνευστήρες, ουροκαθετήρες κλπ.) όπως και διάφορες επεμβατικές διαδικασίες στα πλαίσια θεραπείας των ασθενών.

Στην χώρα μας όμως δεν διατίθενται  δεδομένα παρακολούθησης για τις άλλες σημαντικές λοιμώξεις που αποκτώνται από την υγειονομική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με τον ουροκαθετήρα, της πνευμονίας που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα, των λοιμώξεων του χειρουργικού σημείου και το βακτήριο clostridium difficile που προκαλεί την νοσοκομειακή διάρροια.

Μικροβιακή Αντοχή

Ο ΠΟΥ προειδοποιεί ότι αποτελεί  μία από τις δέκα πιο σοβαρές απειλές για τη δημόσια υγεία παγκοσμίως καθώς συνδέεται άμεσα με τις Νοσοκομειακές Λοιμώξεις. Μάλιστα,  για την αντιμετώπιση των τελευταίων χρησιμοποιούνται συνήθως αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, που οδηγούν στην εμφάνιση πολυανθεκτικών μικροοργανισμών. Με τον τρόπο αυτό προκαλείται ένας «φαύλος κύκλος», αφού οι νοσοκομειακές λοιμώξεις οφείλονται συνήθως σε μικρόβια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Στην χώρα μας μοιάζουν με εφιάλτη για τους ασθενείς, αφού συνδέονται με αυξημένη νοσηρότητα, θνητότητα και διάρκεια νοσηλείας, ενώ επιβαρύνουν οικονομικά το σύστημα υγείας της χώρας. Άξιο λόγου είναι πως στην πρόσφατη έκθεση του ECDC η Ελλάδα έχει πάρει την αρνητική πρωτιά της χώρας με τα περισσότερα έτη υγειούς ζωής που χάνονται λόγω λοιμώξεων με μικροοργανισμούς ανθεκτικούς στα αντιμικροβιακά φάρμακα.