Ποια η σύνδεση της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος και του καρκίνου

Τη  σύνδεση μεταξύ μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος (Nonalcoholic Fatty Liver Disease -NAFLD) και αυξημένου κινδύνου καρκίνου εντόπισε μελέτη. Οι ειδικοί προειδοποιούν για την αυξανόμενη επίπτωση της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος στους νεότερους πληθυσμούς  με επιβλαβή αποτελέσματα για την υγεία.

Σημειώνεται ότι  μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος που σχετίζεται με σημαντική ηπατική βλάβη,  εκδηλώνεται σε περίπου 25% του παγκόσμιου πληθυσμού, ποσοστό που μπορεί να φτάσει το 33,5% έως το 2030. Η νόσος συνδέεται με τον διαβήτη τύπου 2 και τα μεταβολικά σύνδρομα, οι οποίες σχετίζονται με άλλες συστηματικές ασθένειες, όπως είναι η καρδιαγγειακή νόσο και η χρόνια νεφρική νόσο.

Σε μελέτη των Mantovani και Karl διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς με μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος είχαν 1,2 έως 15 φορές υψηλότερο κίνδυνο για ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος και του γαστρεντερικού συστήματος. Η μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα που προκαλείται από τη μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος έχει αναδειχθεί ως η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο του ήπατος. Τα στοιχεία της μελέτης παρουσιάζουν περιληπτικά οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Επιδημιολογίας και  Προληπτικής Ιατρικής), Μαρία Καπαρέλου και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας).

Με δεδομένο ότι η ηλικία διάγνωσης της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος (NAFLD) μειώνεται, οι ερευνητές Mantovani και Karl, στη μελέτη τους που δημοσιεύθηκε στο  περιοδικό JAMA, υπέθεσαν ότι η νεότερη ηλικία διάγνωσης της NAFLD θα συνδεόταν με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου. Οι ερευνητές αξιολόγησαν τη σχέση μεταξύ της ηλικίας της νεοεμφανιζόμενης μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος και του κινδύνου όλων των τύπων καρκίνου σε μια μεγάλη προοπτική μελέτη.

Ο πληθυσμός της μελέτης ήταν 63.696, με μέση ηλικία 51,37 έτη, εξ αυτών 10.932 γυναίκες (17,2%) και 52.764 άνδρες (82,8%). Από τον πληθυσμό 31.848 άτομα είχαν μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος και 31.848 άτομα ήταν στην ομάδα ελέγχου. Κατά τη διάρκεια μιας μέσης παρακολούθησης 10,16 ετών, 2.415 ασθενείς διαγνώστηκαν με καρκίνο. Σε σύγκριση με την αντίστοιχη ομάδα, οι ασθενείς ηλικίας μικρότερης των 45 ετών στη διάγνωση της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος εμφάνισαν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου και καθώς η ηλικία έναρξης της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος αυξανόταν,  ο κίνδυνος καρκίνου μειώθηκε. Μεταξύ των ασθενών ηλικίας κάτω των 45 ετών στη διάγνωση της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος, οι καρκίνοι ήταν κυρίως καρκίνοι του πεπτικού συστήματος και του πνεύμονα.

Συνεπώς, οι επιστήμονες κατέληξαν ότι τα ευρήματά σε αυτή τη μελέτη υποδηλώνουν ότι ο έγκαιρος έλεγχος και η παρέμβαση για την αντιμετώπιση της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας για τη μείωση της εμφάνισης καρκίνων που σχετίζονται με τη μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος.