«Κλειδώνουν» μέτρα για το Φάρμακο – Επίσκεψη Carone στον ΕΟΠΥΥ

«Κάτι ψήνεται» στο χώρο του Φαρμάκου. Η αίσθηση ότι η πολιτική ηγεσία ετοιμάζεται να εισάγει νέες πολιτικές για τον εξορθολογισμό των δαπανών και την ομαλοποίηση της λειτουργίας της αγοράς ήταν διάχυτη μετά από τις τελευταίες δηλώσεις του Υπουργού Υγείας. Οι πληροφορίες που ήθελαν τη συζήτηση που γίνεται στην Ομάδα Εργασίας για τον έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης να είναι εποικοδομητική φαίνεται πως επιβεβαιώνονται.
Σύμφωνα με πληροφορίες του Virus, το Σάββατο πραγματοποιήθηκε κρίσιμη συνάντηση μεταξύ της ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας και των εμπλεκόμενων φορέων στο θέμα του Φαρμάκου, ενόψει και της συνέχειας της διαπραγμάτευσης με τους θεσμούς. Εκεί, «κλείδωσαν», σε πρώτη φάση, 4 σημεία που προήλθαν από την πρόταση του ΕΟΠΥΥ (εδώ).
Σύμφωνα, λοιπόν, με τις πληροφορίες στην πολύωρη συνάντηση του Σαββάτου, στην οποία συμμετείχαν ο Υπουργός και ο Αναπληρωτής Υπουργός, καθώς και ο Γενικός Γραμματέας Δημόσιας Υγείας, όπως επίσης και οι επικεφαλής του ΕΟΦ, του ΕΟΠΥΥ και της ΗΔΙΚΑ δόθηκε το πράσινο φως για την υλοποίηση μέτρων σε τέσσερις κατευθύνσεις.
Πρώτον, συμφωνήθηκε η εισαγωγή περαιτέρω κανόνων ελέγχου στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, καθώς το σύστημα των νέων κανόνων παραπομπής διαγνωστικών εξετάσεων που εφαρμόστηκε σταδιακά, βέβαια (εδώ και εδώ), φαίνεται να έχει αποδώσει καρπούς. Εκτιμάται πως τους τελευταίους μήνες, που κατάφεραν να εφαρμοστούν οι εν λόγω κανόνες, έχουν εξοικονομηθεί 7 εκατ. ευρώ.
Δεύτερον, συμφωνήθηκε ο νέος τύπος υπολογισμού του rebate, με άξονα μια δικαιότερη σχέση τιμής-όγκου, η διαφοροποίηση του οποίου απαιτεί βέβαια νομοθετική αλλαγή.
Στα μέτρα που κλείδωσαν περιλαμβάνονται και προτάσεις μιας δέσμης που σχετίζεται με την αξιολόγηση της αξίας των φαρμάκων. Έτσι, το τρίτο σημείο φέρεται να αφορά, μεταξύ άλλων, τη λειτουργία ενός ηλεκτρονικού συστήματος για μια ψηφιακή διαπραγμάτευση όλων των φαρμάκων. Αυτό εκτιμάται ότι θα επιτρέπει την παρακολούθηση και αξιολόγηση των συμφωνιών φαρμάκων με βάση την έκβαση της θεραπείας για τον ασθενή.
Το τέταρτο μέτρο αφορά στην εισαγωγή κλειστών προϋπολογισμών ανά θεραπευτική κατηγορία αλλά και ανά περιφέρεια της χώρας. Δηλαδή, με σημείο αναφοράς την κατανάλωση της προηγούμενης χρονιάς ανά περιφέρεια, θα διανέμεται η δαπάνη της θεραπευτικής κατηγορίας βάσει των αναγκών (ασθενείς) της εκάστοτε περιοχής.
Φαίνεται, λοιπόν, πως η σύνοψη των 13 σελίδων από την ογκώδη πρόταση του ΕΟΠΥΥ αποτέλεσε τη βάση για την έναρξη της συζήτησης στην Ομάδα Εργασίας, η οποία φέρεται να εξελίχθηκε στην πορεία. Η Ομάδα Εργασίας, που ολοκληρώνει το έργο της, πρόκειται να καταθέσει σχετικό πόρισμα στην πολιτική ηγεσία. Αλλά, όπως διαφάνηκε από τις δηλώσεις του Ανδρέα Ξανθού την Παρασκευή, όπου έκανε λόγο για αλλαγές στην τιμολόγηση και την αποζημίωση φαρμάκων (εδώ), οι πρώτες κινήσεις της Αριστοτέλους έχουν ξεκαθαρίσει.
Σύμφωνα με τις πληροφορίες του Virus, στην τελευταία συνάντηση της Ομάδας Εργασίας την περασμένη Πέμπτη, παρουσιάστηκε το BI (Business Intelligence) του ΕΟΠΥΥ, μια βάση δεδομένων, μεταξύ άλλων, γύρω από τη συνταγογράφηση φαρμάκων και την εκτέλεση των συνταγών, που θα μπορεί να αξιοποιηθεί σε ερευνητικό επίπεδο και για στατιστική ανάλυση, διερευνώντας την επιδημιολογία και την κατανάλωση.
Μάλιστα, ιδιαιτέρως θετική ήταν η υποδοχή αυτής της παρουσίας από τους εκπροσώπους της φαρμακοβιομηχανίας, κρίνοντας πως θα μπορεί να αξιοποιηθεί αποτελεσματικά για τον εξορθολογισμό της δαπάνης.
Ο Carone στον ΕΟΠΥΥ
Στο πλαίσιο της ανοικτής διαπραγμάτευσης με τους Θεσμούς για την επόμενη δόση και μετά την πολύωρη θετική συνάντηση που πραγματοποιήθηκε στα τέλη του Οκτωβρίου στο Hilton (εδώ), ο υπεύθυνος για τον τομέα της Υγείας, G. Carone αποφάσισε να επισκεφθεί τον ΕΟΠΥΥ.
Οι πληροφορίες του Virus θέλουν τον κ. Carone να μεταβαίνει στα κεντρικά του Οργανισμού σήμερα το μεσημέρι για ακόμη μια συζήτηση εφ’ όλης της ύλης με τον Σ. Μπερσίμη. Οι δύο άνδρες και τα στελέχη του ΕΟΠΥΥ αναμένεται να συζητήσουν τόσο την πρόταση των 70 σελίδων για τη φαρμακευτική δαπάνη, όσο και για το σύστημα εκκαθάρισης και την πορεία των δαπανών.
Στο θέμα του Φαρμάκου και με την υποχρέωση της πολιτείας για διπλή ετήσια διαδικασία ανατιμολόγησης εντός του έτους, σύμφωνα με πληροφορίες ο ΕΟΦ σχεδιάζει να αναρτήσει το προσχέδιο του Δελτίου Τιμών γύρω στις 20 Νοεμβρίου.
Την ίδια ώρα, σε εξέλιξη είναι οι διαδικασίες ένταξης των νέων φαρμάκων στη Θετική Λίστα, με τα σκευάσματα που αποζημιώνονται από την κοινωνική ασφάλιση.
Όλα αυτά με την «δαμόκλειο σπάθη» της υποχρέωσης μείωσης του clawback κατά 30% το 2017 & 2018 να επικρέμαται πάνω από την Αριστοτέλους, το επόμενο διάστημα χαρακτηρίζεται ιδιαίτερα κρίσιμο.